בשנים האחרונות, אנו עדים לעלייה משמעותית במספר מקרי רשלנות רפואית ברהיון ובמהלך ההיריון, במיוחד כאשר מדובר בנשים הסובלות מתרומבופיליה. בישראל, כ- 15% מהנשים בגיל הפוריות סובלות מצורה כלשהי של תרומבופיליה, אך למרבה הצער, לא תמיד הן מקבלות את הטיפול המתאים. נשים אלו נמצאות בסיכון מוגבר לסיבוכים חמורים כמו קרישי דם, הפלות חוזרות, ואף תמותת עובר.
במאמר זה, נספק לכם מידע מקיף אודות הטיפול הנאות בהיריון עם תרומבופיליה, הסיכונים הכרוכים בו, מתי אפשר להגדיר את הטיפול כרשלנות רפואית, וכיצד לפעול אם נפגעתם מרשלנות כזו.
מהו ניהול היריון בתרומבופיליה?
תרומבופיליה הינה הפרעה המתאפיינת בנטייה מוגברת ליצירת קרישי דם. היא יכולה להיות מולדת (גנטית) או נרכשת, ומשפיעה על כ-5-8% מהאוכלוסייה הכללית בישראל, לפי נתוני משרד הבריאות. אצל נשים הרות עם תרומבופיליה, הסיכון לסיבוכים מסכני חיים גדל משמעותית.
ניהול היריון בתרומבופיליה הוא פרוטוקול רפואי מורכב הכולל:
- בדיקות סקר מקיפות לאבחון סוג התרומבופיליה
- ניטור רמות קרישה באופן תדיר לאורך ההיריון
- טיפול תרופתי מונע, בעיקר באמצעות הפרין בעל משקל מולקולרי נמוך (LMWH)
- מעקב היריון תכוף יותר מהרגיל (אחת ל-2-3 שבועות)
- ניטור התפתחות העובר והמשימה
- תכנון הלידה והתקופה שלאחריה
על פי הנחיות האיגוד הישראלי למיילדות וגינקולוגיה, נשים עם תרומבופיליה צריכות להתחיל טיפול מונע כבר בשלב מוקדם של ההיריון, לעיתים אף לפני ההתעברות.
אילו סיכונים וסיבוכים אפשריים בניהול היריון עם תרומבופיליה?
סיבוכים שכיחים:
- קרישי דם בוורידים (DVT)
- תסחיף ריאתי (PE)
- הפלות חוזרות, במיוחד בטרימסטר הראשון והשני
- האטה בגדילת העובר (IUGR)
- לידה מוקדמת
סיבוכים נדירים יותר:
- רעלת היריון חמורה (פרה-אקלמפסיה)
- היפרדות שליה מוקדמת
- קרישי דם במוח
- תסמונת HELLP (הידרדרות בתפקוד הכבד)
- מוות תוך-רחמי של העובר
לפי נתוני המרכז הלאומי לבקרת מחלות בישראל, נשים עם תרומבופיליה שאינן מקבלות טיפול מונע נאות נמצאות בסיכון של פי 3-7 לפתח תסחיף ריאתי במהלך ההיריון או לאחר הלידה.
רשלנות רפואית בניהול היריון עם תרומבופיליה – מתי זה קורה?
חשוב להדגיש: לא כל סיבוך במהלך היריון של אישה עם תרומבופיליה מצביע על רשלנות רפואית. עם זאת, ישנם מקרים ברורים של הפרת סטנדרט הטיפול:
- אי-ביצוע בדיקות סקר לתרומבופיליה למרות גורמי סיכון ידועים (היסטוריה משפחתית, הפלות חוזרות)
- אי-התחלת טיפול מונע למרות אבחנה ידועה של תרומבופיליה
- מינון לא מתאים של תרופות מונעות קרישה
- תדירות מעקב לא מספקת במהלך ההיריון
- התעלמות מתסמינים מחשידים לסיבוכי תרומבופיליה
- טעויות בפרשנות של תוצאות בדיקות הקשורות למצב הקרישה
- היעדר ייעוץ והדרכה לגבי סימני אזהרה וסיכונים
בית המשפט העליון בישראל קבע בפסיקה תקדימית (ע"א 9572/15) כי רופא מיילד חייב להיות מודע לפרוטוקולים העדכניים לטיפול בנשים הרות עם תרומבופיליה, ואי-עמידה בהם עשויה להיחשב כרשלנות.
הגשת תביעת רשלנות רפואית
אם את או יקירתך נפגעתם כתוצאה מטיפול לקוי בהיריון עם תרומבופיליה, חשוב לדעת שהחוק הישראלי מעניק לכם זכות לפיצוי. תהליך הגשת תביעה כולל:
- פנייה לעורך דין המתמחה ברשלנות רפואית – מומלץ לפנות בהקדם האפשרי, שכן חוק ההתיישנות מגביל את הזמן להגשת תביעה ל-7 שנים ממועד הרשלנות.
- איסוף תיעוד רפואי מקיף – כולל רשומות מכל ביקורי הרופא, בדיקות שנערכו, מכתבי שחרור מבית חולים וכל מסמך רלוונטי אחר.
- הערכת המקרה על ידי מומחה רפואי – עורך הדין יפנה למומחה ברפואת נשים המתמחה בסיבוכי היריון כדי לקבל חוות דעת מקצועית.
- משא ומתן או הגשת תביעה – במקרים רבים אפשר להגיע להסדר עם הגורם הרפואי האחראי, ובמקרים אחרים נדרשת הגשת תביעה לבית המשפט.
רשלנות רפואית בלידה וסיבוכיה יכולים להוביל לנזקים ארוכי טווח, ולכן הפיצוי המשפטי צריך לקחת בחשבון:
- הוצאות רפואיות נוכחיות ועתידיות
- אובדן הכנסה ויכולת השתכרות
- כאב וסבל
- פגיעה באיכות החיים
לקבלת ייעוץ משפטי מקצועי מעורך דין רשלנות רפואית ממשרד עורכי הדין ישר יעקובי, חייגו: 03-6914004.
המלצות מעשיות לנשים הרות עם תרומבופיליה
- דרשי בדיקת סקר לתרומבופיליה אם יש לך היסטוריה משפחתית של קרישי דם או הפלות חוזרות.
- התייעצי עם המטולוג בנוסף לרופא הנשים שלך – שיתוף פעולה בין מומחים מגביר את בטיחות ההיריון.
- נהלי יומן מעקב אחר כל הטיפולים, הזריקות והתסמינים שאת חווה במהלך ההיריון.
- למדי להכיר סימני אזהרה שמצריכים פנייה מיידית לטיפול רפואי, כגון נפיחות ברגל, כאבים בחזה או קוצר נשימה.
- בקשי עותק של כל בדיקה שאת עוברת ושמרי אותו בתיק מסודר – תיעוד זה קריטי במקרה של רשלנות.
ניהול היריון בנוכחות תרומבופיליה דורש תשומת לב רפואית מיוחדת ומיומנות גבוהה. למרבה הצער, לא תמיד הטיפול הניתן עומד בסטנדרטים הנדרשים, מה שעלול להוביל לתוצאות טרגיות שניתן היה למנוע.
אם נפגעת כתוצאה מרשלנות בטיפול בהיריון עם תרומבופיליה, חשוב לדעת שיש לך זכויות משפטיות. פנייה לעורך דין המתמחה בתחום הרשלנות הרפואית יכולה לסייע לך לקבל את הפיצוי המגיע לך ולמנוע מקרים דומים בעתיד.
משרד עורכי הדין ישר יעקובי, המתמחה ברשלנות רפואית בלידה ובהיריון, מתחייב להעניק לך את הייעוץ המקצועי ביותר ולעמוד לצדך לאורך כל התהליך המשפטי.
