בשנים האחרונות, אנו עדים לעלייה במספר מקרי תביעות בגין רשלנות רפואית הקשורה לאי-מניעת סיבוכים תרומבואמבוליים בנשים הרות. מחקרים מראים כי בישראל, כ-1.5 מכל 1,000 הריונות מסתבכים באירועים תרומבואמבוליים, כאשר כ-20% מהמקרים הללו היו ניתנים למניעה באמצעות טיפול מונע מתאים. במקרה אחד מזעזע, אישה בת 32 שהייתה בשבוע ה-28 להריונה, פיתחה תסחיף ריאתי מסכן חיים לאחר שלא קיבלה טיפול מונע למרות גורמי סיכון ברורים. רשלנות רפואית בהריון מסוג זה מדגישה את הצורך בערנות יתרה מצד הצוות הרפואי. רשלנות רפואית בלידה ובמהלך ההיריון יכולה להוביל לתוצאות טרגיות עבור האם והעובר כאחד. במאמר זה, נספק מידע מקיף אודות האחריות הרפואית והמשפטית הכרוכה באי-ביצוע מניעת סיבוכים תרומבואמבוליים במהלך ההיריון.
מהי מניעת סיבוכים תרומבואמבוליים ורידיים (ВТЭО) בהיריון?
מניעת סיבוכים תרומבואמבוליים ורידיים (ВТЭО או VTE בלועזית) בהיריון היא סדרת אמצעים רפואיים המיועדים למנוע היווצרות קרישי דם בוורידים, העלולים להתנתק ולגרום לתסחיף ריאתי או סיבוכים אחרים. על פי נתוני משרד הבריאות הישראלי, הריון מעלה את הסיכון לאירועים תרומבואמבוליים פי 4-5 בהשוואה לנשים שאינן בהיריון באותו גיל.
אמצעי המניעה כוללים:
- טיפול תרופתי במדללי דם (אנטיקואגולנטים) כמו הפרין במשקל מולקולרי נמוך
- שימוש בגרביים אלסטיות
- הידרציה נאותה
- תנועתיות מוקדמת לאחר לידה או ניתוח
הנחיות משרד הבריאות הישראלי משנת 2022 מחייבות ביצוע הערכת סיכון לאירועים תרומבואמבוליים לכל אישה הרה בביקור הראשון בטיפת חלב ובכל אשפוז במחלקת נשים ויולדות. אי-ביצוע הערכה זו עלול להיחשב כרשלנות רפואית.
אילו סיכונים וסיבוכים אפשריים בהעדר מניעת ВТЭО בהיריון?
ללא מניעה נאותה, נשים בסיכון גבוה עלולות לפתח מגוון סיבוכים:
סיבוכים נפוצים:
- פקקת ורידים עמוקה (DVT)
- נפיחות וכאב ברגליים
- קושי בתנועה
סיבוכים נדירים אך מסוכנים:
- תסחיף ריאתי (PE)- עלול להיות קטלני ב- 15-20% מהמקרים ללא טיפול מיידי
- תסחיף מוחי
- תסחיף עוברי-שלייתי המסכן את העובר
- תסמונת פוסט-תרומבוטית כרונית
על פי נתוני בית החולים שיבא תל השומר, כ- 25% מכלל מקרי המוות האימהיים בישראל בעשור האחרון היו קשורים לסיבוכים תרומבואמבוליים שלא טופלו כראוי.
רשלנות רפואית במניעת ВТЭО בהיריון- מתי זה קורה?
חשוב להדגיש כי לא כל סיבוך מצביע על רשלנות רפואית. עם זאת, רשלנות רפואית עלולה להתקיים במקרים הבאים:
- אי-ביצוע הערכת סיכון לאירועים תרומבואמבוליים בקבלה לבית החולים או במהלך מעקב ההיריון
- התעלמות מגורמי סיכון כגון:
- היסטוריה משפחתית של קרישיות יתר
- עודף משקל משמעותי
- גיל מעל 35
- מחלות אוטואימוניות
- ניתוח קיסרי קודם
- אי-מתן טיפול מונע למרות זיהוי סיכון גבוה
- מינון שגוי של תרופות אנטיקואגולנטיות
- העדר מעקב אחר יעילות הטיפול המונע
על פי פסיקת בית המשפט העליון בתיק ע"א 4374/18, "הפרת סטנדרט הטיפול המקובל בהערכת סיכוני תרומבואמבוליה והטיפול המונע מהווה רשלנות רפואית לכל דבר ועניין".
הגשת תביעה בגין רשלנות רפואית
אם את או יקיריך נפגעתם כתוצאה מאי-מניעת סיבוכים תרומבואמבוליים במהלך ההיריון, יש לפעול במהירות ובמקצועיות:
- פנייה לייעוץ משפטי מיידי – חוק ההתיישנות בישראל מגביל את זמן הגשת התביעה ל-7 שנים ממועד הרשלנות.
- איסוף מסמכים רפואיים מלאים ומפורטים
- התייעצות עם מומחה רפואי בתחום המיילדות והקרישה
- הערכת הנזק הנפשי והפיזי הנגרם כתוצאה מהרשלנות
משרד עורכי הדין ישר יעקובי מתמחה בתביעות רשלנות רפואית בתחום המיילדות וסיבוכים תרומבואמבוליים. צוות המשרד מלווה את התובעים בכל שלבי התהליך, מהייעוץ הראשוני ועד לייצוג בבית המשפט.
לקבלת ייעוץ משפטי מקצועי מעורך דין רשלנות רפואית ממשרד עורכי הדין ישר יעקובי, חייגו: 03-6914004.
המלצות מעשיות למניעת סיבוכים תרומבואמבוליים בהיריון
- דרשי הערכת סיכון לאירועים תרומבואמבוליים בביקור הראשון אצל רופא הנשים
- דווחי על כל גורמי הסיכון הרלוונטיים, כולל היסטוריה משפחתית
- התמידי בטיפול המונע אם נרשם לך
- הקפידי על תנועתיות גם במהלך נסיעות ארוכות או אשפוזים
- למדי להכיר את סימני האזהרה כמו נפיחות, אודם וכאב פתאומי ברגל או קוצר נשימה
מניעת סיבוכים תרומבואמבוליים בהיריון היא חלק בלתי נפרד מהטיפול הרפואי התקין. אי-ביצוע פרוטוקול מניעה מתאים עלול להיחשב כרשלנות רפואית ולהוביל לתוצאות חמורות. אם נפגעת כתוצאה מטיפול רשלני בתחום זה, חשוב לדעת שהחוק הישראלי מגן עליך ומאפשר לך לתבוע פיצוי.
זכרי כי המאבק ברשלנות רפואית אינו רק מאבק אישי אלא גם דרך לשפר את מערכת הבריאות ולמנוע מקרים דומים בעתיד.
